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中医儿科学(附光盘)

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为了适应我国高等中医药教育事业发展的需要,全国高等中医药教学研究会、教学管理研究会、上海科学技术出版社在已经出版的《中医儿科学》第一至六版教材的基础上,组织编写了第七版精编《中医儿科学》教材。
本套教材的编写,以全面贯彻国家的教育方针和科教兴国战略、全面推行素质教育为总目标。《中医儿科学》教材也要在历版教材的基础上,力求在内容和形式两方面创新,编写出有特色的精品教材。本教材编写,注意了以下几个方面:
1.全面系统,简明精练教材要全面准确地阐述中医儿科学的先进理论与观念,吸取本学科最新学术进展,适应新时期中医儿科临床的实际需要,在系统性、先进性、实用性等方面下功夫。要科学地归纳本学科知识点,说明其相互联系与发展规律,结构完整,体例规范。同时,注意文字简洁,表达准确,内容精练。
2.启发思维,富有特色符合中医人才培养目标,符合教学规律和认知规律,注重素质教育,具有启发性。本教材强调要领会中医儿科学认识和处理儿科问题的思维方式及具体方法,注重启发学生思维,引导学生掌握学习《中医儿科学》的方法,给学生留下自主学习和思考的空间。电子教材更要以数据库等形式,提供相当多的信息量,方便学生索取。
3.内容新颖,切合实用 内容紧跟时代发展,充分反映学科学术进展。根据新的教学大纲和教学要求,确定教学内容。病种选择以当代临床常见为原则,使教学内容适应现代中医临床对儿科的需要,学会应用这些理论与方法去分析和解决儿科的实际问题。适应大学本科主要培养应用型人才的需要,以宽口径专业课程设置为原则,以中医临床住院医师(执业中医师)的基本要求作为教材的内容。
4.多种媒体,有机结合在编写《中医儿科学》纸质教材的同时,编制《中医儿科学》电子版教材。电子版《中医儿科学》教材制作为配套光盘,将诸多学习内容用文字、照片、图谱、录像、动画、音频等多媒体形式表现,习题集设计自我测试自动评分程序,文献资料、方剂索引、中成药索引、检验正常值等设计数据库。增强教材的表现形式,扩充信息量,为学生自我思考、自主学习提供条件。
Catalogue

总论
第一章 儿科学基础
第一节 中医儿科学术发展概况
第二节 小儿年龄分期
第三节 小儿生长发育
第四节 生理病因病理特点
第五节 儿科诊法概要
第六节 儿科治法概要
第二章 儿童保健
第一节 胎儿期保健
第二节 婴儿期保健
第三节 幼儿期保健
第四节 学龄前期保健
第五节 学龄期保健
第六节 青春期保健
各论
第三章 肺系疾病
第一节 感冒
第二节 乳蛾
第三节 咳嗽
第四节 肺炎喘嗽
第五节 哮喘
第六节 反复呼吸道感染
第四章 脾系疾病
第一节 鹅口疮
第二节 口疮
第三节 呕吐
第四节 腹痛
第五节 泄泻
第六节 厌食
第七节 积滞
第八节 疳证
第九节 营养性缺铁性贫血
第十节 维生素D缺乏性佝偻病
第五章 心肝疾病
第一节 汗证
第二节 病毒性心肌炎
第三节 特发性血小板减少性紫癜
第四节 过敏性紫癜
第五节 注意力缺陷多动症
第六节 多发性抽搐症
第七节 惊风
第八节 癫痫
第六章 肾系疾病
第一节 肾病综合征
第二节 急性肾小球肾炎
第三节 尿频
第四节 遗尿
第五节 五迟、五软
第六节 性早熟
第七章 传染病
第一节 麻疹
第二节 幼儿急疹
第三节 风疹
第四节 水痘
第五节 手足口病
第六节 流行性腮腺炎
第七节 流行性乙型脑炎
第八节 传染性单核细胞增多症
第九节 百日咳
……
第八章 寄生虫病
第九章 新生儿疾病
第十章 其他疾病
Book Abstract

七、谨慎用药
胎儿排泄功能差,解毒能力低,易于因药物引起中毒而影响正常生长发育。《素问·六元正纪大论》说:“黄帝问臼:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。帝曰:愿闻其故何谓也?岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。”主张对孕妇用药应当十分审慎,有病固然当用药物治疗,但要谨慎用药,中病即止,无病则不可妄投药物。正如《妇人大全良方,胎教门·娠子论》所说:“妊妇有疾,不可不投药也。必在医者审度疾势轻重,量度药性高下,处以中庸,不必多品。视其疾势已衰,药宜便止。”
妊娠禁忌中药主要分为以下三类:毒性药类,如乌头、附子、南星、野葛、水银、轻粉、铅粉、砒石、硫黄、雄黄、斑蝥、蜈蚣等;破血药类,如水蛭、虻虫、干漆、麝香、瞿麦等;攻逐药类,如巴豆、牵牛子、大戟、芫花、皂荚、藜芦、冬葵子等。这些药物药性峻猛,可能引起中毒,损伤胎儿,造成胚胎早期死亡或致残、致畸等。
现代各种化学合成药物,尤其是多种抗生素如链霉素、卡那霉素、四环素类;激素如黄体酮、甲基睾丸素、己烯雌酚、可的松;激素拮抗剂如丙基硫氧嘧啶、他巴唑;抗肿瘤药如甲氨蝶呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥;抗惊厥药如盐酸氯丙嗪、苯妥英钠、丙咪嗪等,都可能损伤胎儿,故孕妇忌用。对患有心肾疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病等慢性疾病的孕妇应在医生指导下进行治疗,对高危产妇应定期产前检查;必要时终止妊娠。
第二节 婴儿期保健
婴儿期的初期为新生儿期。新生儿期小儿初生,乍离母腹,所处环境发生根本性变化,其适应能力和调节能力较差,抵抗力弱,全赖悉心调护。若稍有不慎,极易患病,甚至夭折,或遗患终身。新生儿期,特别是生后l周内的新生儿发病率和病死率高,婴儿死亡中约2/3是新生儿,小于1周的新生儿死亡数又占新生儿死亡总数的70%左右。渡过新生儿期后,婴儿的脏腑功能和抗病能力有所增强。但此期生长发育极为迅速,对营养物质的需求量多,脾胃常显不足,容易发生营养和消化紊乱。同时,来自母体的抗体逐渐减少,自身免疫功能尚未成熟,易发生各种感染和传染性疾病,故要做好喂养、护养和预防接种等各项保健工作。
一、 新生儿保健
新生儿有几种特殊生理现象,不可以误认为病态。新生儿上腭中线、齿龈部位散在黄白色、碎米大小隆起颗粒,称为“马牙”,不可挑刮,会于数周或数月自行消失。新生儿两颊部各有一个脂肪垫隆起,称为“螳螂子”,有助吮乳,不能挑割。女婴生后3-5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小,可在2-3周后消退,不应处理或挤压。女婴生后5-7天阴道有少量流血,持续1-3天自止者、是为假月经,一般不必处理。
新生儿期保健要点如下。
(一)拭口洁眼
新生儿娩出,须立即进行体表皮肤黏膜的清洁护理。可用消毒纱布探入口内,轻轻拭去小儿口中秽浊污物,保证呼吸道通畅,以免啼哭时呛入气道。正如《备急千金要方·少小婴孺方上》说:“……若不急拭,啼声一发,即入腹成百病矣。”同时,要拭去眼睛、耳朵中的污物。新生儿皮肤表面附有一层厚薄不均的胎脂,对皮肤有一定的保护作用,不要马上拭去。但皮肤皱折处及二阴前后应当用纱布醮消毒植物油轻轻擦拭,去除多余的污垢。
(二)断脐护脐
脐带为胎儿之命蒂,是母体与胎儿经络气血相通的纽带、孕母供给胎儿营养并进行物质交换的主要通道。婴儿出生后随即需要结扎脐带,脐带切断后,小儿开始独立生存,因而将断脐作为先天与后天的分界线。我国古代已经认识到,新生儿断脐护脐不可不慎,若处理不当会因感染邪风而患脐风。断脐必须严格消毒,无菌操作,脐带残端要用干法无菌处理,然后用无菌敷料覆盖。若在特殊情况下未能保证无菌处理,则应在24 h内重新消毒、处理脐带残端,以防止感染。
断脐后还需护脐。脐部要保持清洁、干燥,注意保暖防止污染。脐带残端经4~10日后自然脱落,在此期间,注意勿让脐部被尿液、污水及其他脏物所侵,洗澡时勿浸湿脐部,避免脐部感染,预防脐风、脐湿、脐疮等脐部疾病的发生。
……

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