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高血压运动处方指南与实例

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高血压运动处方指南与实例

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《高血压运动处方指南与实例》致力于更科学的制定高血压运动处方，由国家体育总局运动医学研究所依据大量研究和临床实践编写，为不同高血压人群科学运动提供指导。
《高血压运动处方指南与实例》*突出的地方就在于，我们严格按照临床操作流程，为单纯性高血压患者和高血压多种并发症患者进行客观的评估，再根据不同病情程度提供个性化的运动处方。《高血压运动处方指南与实例》的运动处方示例丰富，能够为高血压患者的合理运动提供实践指导和帮助，也能够为今后规范化的运动处方操作流程提供前导性的经验和借鉴依据。《高血压运动处方指南与实例》中还有大量的运动心肺功能试验数据和实例，希望能够成为医务工作者进行心肺功能评定的有益参考。
Author Description

马云，上海体育学院博士生导师，国家体育总局运动医学研究所体育医院主任医师。从事临床、运动医学教学和实践工作30多年，具有丰富的临床工作和运动员医疗工作经验；作为体育医院创建人之一参与了体育医院的建设与管理；从2000年起曾多次负责组织、策划并直接参加了大型运动会的医疗保障工作。2014年，作为冬奥会中国代表团首席医务官组织并参加了索契冬奥会的医疗保障工作。主要研究方向是运动性疾病的防治，运动心肺功能和大众健康促进心脑血管疾病的运动干预及运动处方。，获得国家科学技术进步二等奖及国家体育总局的多项奖励。近十年来完成并发表专业论文约五十余篇，专著五部。
现任运动医学研究所副所长、体育医院副院长、运动医务监督研究室主任，中华医学会运动医疗分会委员、中国体育科学学会运动医学分会委员等职。
Catalogue

第一部分 理论篇
第一节 运动干预慢性病的历史与现状
第二节 运动干预对心血管系统的影响
一、运动干预对血管的影响
二、运动对心脏的影响
1．使心血管产生适应性变化
2．心脏功能贮量改善
三、运动降低高血压的各种危险因素的作用
1．防治高脂血症
2．改善老年人胰岛素的反应性
3．降低血液黏滞性、改善血流状况
4．运动有助于生活行为的改善
第三节 运动干预高血压的机制
第四节 高血压患者实施运动处方干预的目的
第五节 高血压患者运动处方同其他临床治疗手段的关系
第六节 高血压患者运动处方的临床效果及社会经济效益
一、临床效果
1．提高心肺耐力
2．降低冠状动脉疾病的危险因素
3．降低高血压病发病率和死亡率
4．降低血压
5．增加骨密度、延缓衰老
二、经济社会效益
第七节 高血压患者运动处方制定的基本原则
一、安全性
二、科学性、有效性
三、个性化
四、循序渐进
五、专业人员指导
1．高血压病人适宜的运动方式
2．高血压病人不适宜的运动方式
3．高血压病人运动锻炼禁忌症
第八节 高血压患者运动处方的制定
一、运动处方初起与国内外现状
二、运动心肺试验在运动医学中的应用
三、高血压患者运动处方制定的标准化流程
1．高血压患者运动处方制定前的临床问诊与检查
2．高血压患者的运动心肺功能评估
四、运动处方的内容
1．运动强度
2．运动时间
3．运动频率
4．运动方式
五、具体实施运动处方时要注意以下几点：
1．选择个体化的运动方式
2．合理设定运动强度和运动量
3．循序渐进，及时调整运动计划
4．高血压病人运动注意事项
六、各期高血压的运动方案
1．血压正常高值和Ⅰ级高血压人群运动方案
2．单纯收缩期高血压人群运动方案
3．Ⅱ级高血压人群运动方案
4．Ⅲ级高血压人群运动方案
第九节 高血压合并其他疾病的运动处方
一、糖尿病
1．确定运动治疗目标
2．运动处方制定原则
二、高脂血症
1．确定运动治疗目标
2．运动处方制定原则
三、冠心病
1．确定运动治疗目标
2．运动处方的制定原则
四、肥胖
1．确定运动治疗目标
2．运动处方制定原则
第十节 运动伤病情况的预防
一、运动损伤的类型
二、高血压患者运动康复过程中预防运动损伤的基本原则
1．选择适合自己的运动项目和健身方式
2．做好准备活动
3．遵循科学运动方法
4．防止过度疲劳和劳损
5．加强保护和帮助
三、高血压患者运动康复过程中常见运动损伤
四、高血压常见康复运动引起的问题
1．骑车和跑步机
2．跑步
3．游泳
第十一节 高血压患者运动处方的顺利实施和健康教育
一、了解患者的自我认识
二、采取相互配合、同伴教育法
三、鼓励患者养成长期规律运动习惯
四、定期进行健康教育
五、多胜于少，聊胜于无
六、帮助患者使运动成为日常生活方式的一部分
1．致力于花时间去运动
2．运动时间的选择
3．强化患者习惯资源
4．运动环境
第十二节 高血压病常见问答

第二部分 实例篇
第一节 运动处方原则与实例部分
一、单纯性高血压疾病人群运动处方原则与实例
二、原发性高血压合并高脂血症人群运动处方原则与实例
三、原发性高血压合并糖尿病人群运动处方原则与实例
四、原发性高血压合并动脉硬化人群运动处方原则与实例
五、原发性高血压伴有高脂血症、糖尿病人群运动处方原则与实例
六、原发性高血压伴有冠心病人群运动处方原则与实例
第二节 抗阻训练部分
附录一 知情同意书
附录二 测试问诊表
附录三 日常活动能量消耗
附录四 运动与健康调查问卷
附录五 运动靶心率量表
Book Abstract

《高血压运动处方指南与实例》：
四、循序渐进
刚进行运动时间不长的人切不能因急于追求效果而盲目地增加运动量。尤其是在缺乏医疗监护和监测条件下，要从低强度的运动开始，在数周内逐渐延长运动时间、加大运动强度并增加运动的种类。按照运动训练使机体产生的生理性反应的特点，可以将运动方案分为三个阶段，即开始阶段、适应阶段和维持阶段。通过有计划增加运动量、循序渐进，逐渐产生有利于机体的适应性反应。五、专业人员指导
目前，我们可以看到健身教练、医生、康复师都在开具运动处方，对于运动处方究竟应该由谁来制定，在我国并没有明确的规定。美国规定有处方权的人士才能够制定运动处方。对于高血压患者而言，其制定运动处方前，必须要有一定的评估，应由运动医学或心血管医生等专业人员进行效益、风险评估，了解病患现病史、家族史以及现有主要并发症情况，调查患者的个人生活习惯、饮食营养状态、日常生活热量消耗分析，判断其是否适合运动治疗。在此基础上根据运动耐力测试和心电运动试验结果制定运动处方，包括运动强度、时间、频率、运动类型和注意事项。为此，运动治疗的专业指导人员必须具有临床知识、运动生理学、运动生化学、运动营养学、运动医务监督、运动损伤预防和处理等知识结构和应用技能，才能确保运动治疗的有效性和安全性。当然，依并发症不同可选择其他医生加入团队，如肾科、眼科、心理医生等人员，共同完成高血压患者的运动指导。
1.高血压病人适宜的运动方式
（1）有氧代谢运动是通向全面心身健康的桥梁。轻、中度以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动有利于血压下降。
……
Introduction

2014年，国务院46号文件明确提出“促进康体结合，加强体育运动指导，推广‘运动处方’，发挥体育锻炼在疾病预防以及健康促进等方面的积极作用”。随着科研人才队伍的壮大和新的技术方法的应用，我国对运动处方的研究已进入一个深入发展的阶段。运动处方在医疗领域作为慢性病防治的一、二级辅助手段愈发得到重视。
《高血压运动处方指南与实例》是我们根据大量的研究和临床实践编写，全书分为两个部分，第一部分参考、查证了大量的相关研究报告和临床资料，介绍了高血压运动处方制定的理论基础，从运动干预高血压的历史到治疗机制，从高血压运动处方同，其他临床治疗手段的关系到带来的社会经济效益，全面地介绍了高血压患者运动处方制定的相关内容。第二部分是编者结合多年的临床和研究经验，提供各种类型的高血压运动处方示例，反映了新的研究成果，指明了今后的发展方向。本书最突出的地方就在于，我们严格按照临床操作流程，为单纯性高血压患者和高血压多种并发症患者进行客观的评估，再根据不同病情程度提供个性化的运动处方。本书的运动处方示例丰富，能够为高血压患者的合理运动提供实践指导和帮助，也能够为今后规范化的运动处方操作流程提供前导性的经验和借鉴依据。本书中还有大量的运动心肺功能试验数据和实例，希望能够成为医务工作者进行心肺功能评定的有益参考。

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