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精神医生知道的秘密

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精神医生知道的秘密

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盖瑞·斯莫尔是加州大学的知名精神病学家，在他这30多年的从业生涯中，经历了常人做梦也想不到的各种奇葩案例，有的人一心想截肢，有的人被人看了一眼就觉得对方爱上了自己，有的人死活不敢走出家门，有的人可以把心理医生骗得团团转……

在这些案例中，你会发现这些稀奇古怪的行为中，其实都潜藏着人性的光辉，他们大多数人并不是疯子，而只是思维、想法与众不同。我们眼中的所谓疯子，却可能同样把我们看做疯子。人性，在极端的时候才真实。

Content Description

有人与人对看一眼，就觉得那人一定爱上了自己；

有人觉得自己的手长得太丑，宁愿截肢也不想看到它；

有人认为自己瞎了，无论如何不肯睁开眼睛；

有人会经常性“断片”，记不起刚刚发生了什么；

有人不敢走出家门，世界让他们无比恐惧；

有人总觉得别人在窃听，甚至不敢在家里说话；

……

这个世界太多样，身边总有一些人的古怪行为让人无法理解，连心理咨询师、精神病学家也会被“传染”。盖瑞·斯莫尔是一位经验丰富的精神医生，他叙述了30年从业生涯中所遇到的怪异案例，用通俗、幽默、悬疑小说般的讲述手法为我们剖析从未有人触及的领域。恐丑症、癔症、烦渴症、购物狂、缩阳症、广场恐惧症、被爱妄想症、医学院学生综合征……你可能从未听说过这些专业名词，但在本书中，你会发现这些人就在身边。

Author Description

[美]盖瑞·斯莫尔（Gary Small），加州大学精神病学教授、博士、经验丰富的精神科医生、神经与人类行为部门主任。三十多年来，一直研究古怪的心理和行为，治疗过无数精神障碍人士，包括很多商界、娱乐界、政治界的名人，荣获美国精神病协会的“*佳医生”、《科学美国人》“全球尖端科技创新者”等荣誉，是全球精神病学和脑科学领域的领袖级专家。出版多种专业书籍，其中本书在美国、欧洲的销量超过25万册。

[美]琪琪·沃根（Gigi Vorgan），盖瑞·斯莫尔的妻子，影视编剧，电视节目制作人，斯莫尔出版的著作都由其进行润色与完善。

Comments

人类怪异行为的百科全书……这本书幽默、有同情心、有洞察力，无论多么怪异的案例中，都藏着人性的光辉。

——丹尼尔·平克，《全新思维》《情商》等畅销书作者


这是一本能娱乐你、启发你、让你着迷的书，能让你看到其他人和自己不为人知的一面。

——索尼娅·卢波明斯克博士


由于职业关系，精神病医生、心理咨询师能够见到奇怪的人类行为和想法，但很少有人能像本书作者这样，将这些古怪的案例写得如此幽默、如此真诚。

——《书目》


斯莫尔是精神医生界的思想家，这本书让读者享受解谜的乐趣和老练临床医生的智慧，每个人的书架上都应该有这本书。

——《精神病学时报》

Catalogue

自序

第一章眼中的爱意出卖了你——边缘型人格障碍和被爱妄想症 001

第二章倒立的裸女——精神错乱和糖尿病 020

第三章请截掉我的手——恐丑症和身体完整认同障碍 038

第四章晕倒也是会传染的——集体歇斯底里 055

第五章我的肚子都大了——假孕 070

第六章行走的植物人——僵直型精神分裂和躁郁症 083

第七章拿个放大镜就好了——缩阳症和妄想型精神分裂 098

第八章有一种病叫你妈觉得你有病——孟乔森综合征、医学院学生综合征 114

第九章闭上眼睛就是天黑——自我防御和癔症 132

第十章喝多少水都无法满足——烦渴症和失忆 149

第十一章童话般凶险的梦中婚——焦虑、噩梦和自恋 167

第十二章骗得过心理学家，骗不过女人的第六感——反社会人格障碍 184

第十三章根本停不下来——购物狂、成瘾和强迫症 202

第十四章不敢走出家门的富二代——惊恐症和广场恐怖症 219

第十五章弗洛伊德的诅咒——被迫害妄想症、抑郁症和痴呆症 238

后记 259

致谢 261

Book Abstract

雪莉·威廉姆斯是一位三十出头的家庭主妇，住在市郊，大学毕业，从未被逮捕或送进精神病院，她到门诊来抱怨自己有习惯性焦虑。于是我打电话给她安排了我们的第一次咨询会面。
我不太确定接下来该说什么，于是冒险道：“接下来，我们来聊聊你的事吧，雪莉。”
“嗯，我嫁给了我大学的男友，”她晃了晃硕大的钻戒，“他现在还是那么英俊潇洒。我们有间漂亮的新房子，楼下是起居室，还有个超棒的露台。”她再次沉默，等着我说点什么。好吧，我在想，一个真正的临床医生这时候会问些什么呢？
“那么，是什么原因让你今天来到这里呢？”
她盯着我看了一会，终于开口道：“我总是感到不安，医生。”
她继续说道：“每当我丈夫旅行时这种感觉会更严重，他晋升为区域经理后经常要因公出差。我在那间大房子里觉得很孤单——一个人太无聊了。有时会严重到无法干家务，以致要洗的衣服堆积如山，到头来什么活也没干。”
“你觉得是哪里出了问题？”我问道。
“我觉得很空虚……就像这里开了个巨大的洞……这儿。”她双臂环抱的同时摩挲着双肩——我发誓这绝对是个诱惑的暗示。
“给我讲讲你的婚姻吧。”我说道。
“我觉得我第一眼看到埃迪那摄人心魄的蓝色双眸时就爱上了他，我们都是波士顿大学的大三学生，他还是首发的四分卫。我妈很喜欢他，他家里很有钱。还有，他的床上功夫也很厉害……至少前几年确实如此。”
“那是你们之间有什么改变了？”我问道。
“他现在工作太卖力，都没精力做爱了。我真的挺怀念的，你知道吗？”她淘气地咧嘴笑了笑。
“关于你的童年，你能想起些什么？”
“听着，我已经33岁了，毕业于波士顿大学，已婚，我感觉一团糟，清楚了吗？我没什么好说的了。”她生气地回答道。
“你和父母相处得好吗？例如和你的妈妈。”我问道。
“很好。一切顺利。”
“你提到你父母很喜欢你的丈夫。”
听到这话，她笑了：“所有人都喜欢埃迪，他就是个万人迷。我希望他能更多地陪我，那样我就不会总是这么不安了。”
“看来还是有人愿意了解我的，谢谢你，斯莫尔医生。”雪莉微笑着说道，站起来准备离开。她抓起我的手握住，但握得太久，以致最后我不得不自己抽出来。这一刻让我觉得很不舒服，而她却似乎浑然不觉。
她盯着我，说道：“事实上，确实有。我有点事要向你坦白。”
“请继续。”
“自从埃迪更频繁地出差，我晚上就去酒吧，”她说，“起初我只是去和一个朋友小酌一杯，后来，我开始自己去了。”她就此打住并移开了目光。
“你是担心自己喝酒喝太多了？”我问道。
“当然不是，我只喝一到两杯红酒来让自己放松。”她顿了顿又继续道，“某个晚上我认识了一个家伙，我们相谈甚欢，酒吧关门后我还把他带回家。”
“你对此有什么感觉？”我问道。
“第二天我醒来时，他已经走了。我觉得很脏、很恶心，于是把床单扔了。”她低下了头。
“你又去了那家酒吧吗？”
“起初没有，我忍着没去。但没过几周，我又去了。这是我要坦白的内容的一部分，我做那种事不止一次了。”
“这么说，当你丈夫外出时，你都会去酒吧偷情？”我问道，尽量不让自己的语调和表情表现出惊讶。
“它们算不上偷情，只是一夜情罢了。而我总是在第二天觉得肮脏，厌恶我自己。我的意思是，我还很爱埃迪。”
“既然完事后会厌恶自己而且觉得肮脏，为什么还要继续去呢？”我问道。
她停了一会儿继续说道：“开始的时候，我不会去想这有多肮脏，只是觉得无聊和空虚，想和别人在一起。不可思议的是，和这些人做爱的时候，我觉得这些人是真的爱我的，但当我高潮时，却完全变了，我希望这些陌生人立刻消失。”她颤抖着说道：“埃迪如果知道了，会死的。”
“这种情况持续多久了？雪莉？”
“我不知道，大概有一年吧，但自从我与你见面之后就不一样了，盖瑞。你是第一个真正关心我的男人，你总是希望了解我的感受，我可以透过你的双眼知道，我知道你就是这么想的。”她再次对我报以一个挑逗的微笑。
她说我是第一个真正关心她的男人，这点很奇怪，她的丈夫和父亲难道不是吗？
尽管我认为雪莉信任我并对我袒露生活中的秘密是很个大的进步，但我同时也很担心，她的行为很危险，这不但会毁了她的婚姻，还可能带来身体上的伤害。我需要给她一些指导——越快越好。
“我认为我们应该对这种情况有更深的了解，雪莉，你觉得你能在周五的会面之前不再去那间酒吧吗？”
她的微笑像一幅诠释性感的讽刺漫画：“为了你，盖瑞，我愿意做任何事。”
Introduction


自序
为什么一个人会因为过度的愤怒而突然失声？或者焦虑地扯自己头发不至秃头不罢手？为什么有的人仅仅看到别人晕倒自己也会晕倒？这样的问题总是让我着迷，因此当我进入医学院，我毫不犹豫地选择了精神病学作为我的专业，并且从未后悔这一决定。如今，经过30年的精神病治疗实践，我见过不少行为怪异的病人，他们实在令人难忘和同情。思维有时候会把人推向极端，而我所受的教育告诉我，一个好的精神病医师可以让他们回归正常。
在这本书里，我会讲述那些不同寻常的病人的故事，以及我如何帮他们从崩溃边缘恢复正常。我将分享我的感受、想法以及对这些案例采取的做法，只因我希望大家能理解，作为一位精神病医师和神经学家，经历的不仅仅是专业上的考验，也是一场个人的心灵之旅。在我为你展示我在案例中遇到的考验的同时，我希望你能与我一起解开病人精神问题下隐藏的谜题，并见证我是如何解决这些案例、积累经验，从而成为一名更称职的医生。
我将以时间顺序讲述这些案例——从早期的实习到接下来的30年——它们铺就了我作为精神病医师的成熟之路。通过这些病例，我形成了一些想法，特别是思维如何让身体生病以及身体如何扰乱思维。在与病人的接触期间，我运用了各种方法——其中一种曾被形容为“折衷的精神病治疗风格”——从肉体和精神两方面来寻求心理问题的解释，并通过谈话疗法或冥想，甚至双管齐下来治疗心理问题。
最近这些年，我还致力于了解并防止记忆减退及阿尔茨海默症，但总是在帮助我的病人拯救记忆时受到打击，因为他们大都保留了那些希望忘掉的记忆，这些记忆包括无法排解的心理问题，或充满冲突的关系，或是难以逾越的障碍，而这会让他们逃避现实。帮助有记忆障碍的病人战胜精神上的折磨，这与拯救他们的记忆一样重要。
很多人，甚至那些有严重精神障碍的人，都抗拒精神病疗法，因而从不进行治疗，这让我很惊讶。“去看精神病医生”和承认自己有问题，那挥之不去的耻辱感是令其却步的常见原因。这某种程度上都是拜媒体所赐，其对精神病学毫无根据的渲染，让很多人放弃寻求帮助。精神病医师有时会被视为窥探精神的侦探，他们千方百计控制病人的思维而不是在治疗。通过这本书，我希望能消除这种误解，并让精神疾病的治疗更透明。
在美国，估计四个成年人中就有一个（即约6000万人）受到精神问题困扰。尽管承受着公众的误解，精神病学的介入确实能减少甚至消除精神病症状、抑郁和焦虑，但很多人却并不关心，那些有机会通过治疗改善症状的人也从不求助于专家。
我作为亲历者在本书中负责描述事件，我的妻子，即本书合著者琪琪·沃根主要负责写作，她帮我构建整个故事，以便能让读者更好地了解这些事件及其背后的科学。
书中的人物和遭遇都是基于真实的病人和他们的情感抗争经历，细节则来自于我的案例和鲜明的记忆，为了保护我的同事、病人及其家庭的隐私，许多信息被改写了。但为了让读者真实地感受我的经历和那些不得不说的故事，我又尽可能准确地再现了这些案例。只是某些对话、地点和境遇，甚至是病人的某些特点作了一些改动。如有雷同，纯属偶然。
我希望这本书既能为人们提供案例，同时也能帮助那些恐惧精神病疗法的人克服恐惧，寻求他们所需要的帮助。

仕様

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