怀孕百科

《怀孕百科》是一本融医学知识和实用贴士于一体的怀孕百科书！
来自6000位权威专家的专业建议，精选4000万准妈妈的现身说法。
460页超大容量，140幅内容示意图，45张超声检查图，经典，科学，全面，实用，细致，新颖，怀孕、产后只需一本。
法国孕产领域的官方学术机构——国立妇产学院加入本书的撰写团队，在政府的鼎力支持下，集结相关行业（儿科医生、助产士、儿童精神科医生……）共同完成本书的撰写，将更加丰富和专业的孕产知识传递给所有读者。

《怀孕百科》包含460页超大容量，140幅内容示意图，45张超声检查图，借助这些资料，你可以：
◆了解从计划怀孕到分娩（排卵、遇到的问题、治疗方案）的整个流程；
◆了解环境中的各种危险因素，更好地度过孕期；
◆了解孕期的每个阶段，每个星期、每个月的进展；
◆了解一些解决一般性问题的方法（饮食、运动、用药、顺势治疗、针灸等）；
◆提前为分娩做好准备（什么时候，和谁在一起，如何分娩）；
◆做好和宝宝回家后的准备工作（哺乳、奶瓶、技能训练等）。

你可以根据自己的需要使用本书：
◆按月检索，你可以找到随着孕期身体变化你可能关心的问题的答案；
◆根据你的情况，找到关于某一个专题的解释。
本书旨在将产科医生的专业知识与准妈妈们的亲身经历融为一体，你可以选择适合自己的小诀窍或建议。
怀孕要安心，对自己有信心！怀孕要舒心，对宝宝有爱心！

雅克·朗萨科，图尔医学院及医疗中心妇产科教授，曾任法国国立妇产学院院长。

尼古拉·艾维拉尔，博士、医生，女性论坛aufeminin。com网站健康专栏的主编，法国国立妇产学院，是法国政府关于孕期问题的权威咨询机构。在法国，由六千多名妇产科医生和两万多名助产士共同研究制定有关的执行标准，并通过法国国立妇产学院发布执行。

孕育生命是女性一生中独享的奥秘与乐趣，同时，在此过程中也面临着多种担心、困惑与挑战。曾任法国国家妇产学会的主席的雅克·朗萨科教授为我们带来一本科学实用的孕产期指南，该书具有独特的视角，细致、全面，内容新颖，值得生育期的女性朋友静下心来细细品读
——著名妇幼保健专家北京妇产医院原副院长丁辉

本书区别于传统的孕期书籍，是法国最权威的怀孕圣典，将孕期的历程和所有问题分类详解。很高兴国内能引进这本书，让中国的准妈妈也能看到全面可信最新的一手孕产信息。阅读本书可以帮助她们安心享受孕期的每一天。
——北京妇产医院主任医师、教授王琪

孕育过程中，准妈妈不仅会关注宝宝的成长，还会要求加强自身的保健。当遇到问题时，准妈妈会觉得身边如果有一个可以信赖并随时方便咨询的“妇产科专家”来解答所有的疑问就好了。《怀孕百科》就是这样一本妇产科专家式的全面而细致的书，将妇产科医生的专业知识与准妈妈们的亲身经历融为一体，值得推荐给大家参考并借鉴。
——北京海淀妇幼保健院产三科主任李智

《怀孕百科》为我们中国孕妇打开了一扇国门，它凝集了6000位法国妇产科权威专家的专业建议，精选了4000万法国准妈妈的现身说法，是集众多医生、助产士和母亲集体智慧结晶的产物。它指导你——准妈妈、准爸爸如何认识孕期的每一天、每一周的变化，如何面对这个过程发生的一系列问题。
——北京大学人民医院妇产科主任医师王山米

计划怀孕

心理状态
孕期心理波动
兄姐的反应
总结

要孩子之前，你应该知道的那些事儿
遗传的秘密
家族病史
父母年龄的影响（何为适龄）

让你的身体做好准备
孕前检查
何时停止避孕
排卵
你怀孕了吗
孕前饮食
酒精对怀孕的影响
吸烟的害处
吸食毒品
服用药物
注射疫苗
牙齿
对孕期有害的污染
你需要考虑的重要问题

假如迟迟未孕
如果你已经开始有疑虑
首次就诊
年龄：影响生育能力的首要因素
治疗过程
面对不孕不育，医生如何解答

图解孕期胎儿发育

孕期月月不同
第一个月
宝宝
妈妈
你有什么样的心理活动
产检
孕期风险
什么情况下应当尽快就诊
你的宝宝，一周一周地长大

第二个月
宝宝
妈妈
产检
你的宝宝，一周一周地长大

第三个月
宝宝
妈妈
产检
你的宝宝，一周一周地长大

第四个月
宝宝
妈妈
你有什么样的心理活动
产检
你的宝宝，一周一周地长大

第五个月
宝宝
妈妈
产检
你的宝宝，一周一周地长大

第六个月
宝宝
妈妈
产检
你的宝宝，一周一周地长大

第七个月
宝宝
妈妈
你有什么样的心理活动
产检
你的宝宝，一周一周地长大

第八个月
宝宝
妈妈
产检
宝宝臀位的情况下
你的宝宝，一周一周地长大

第九个月
宝宝
妈妈
产检
你的宝宝，一周一周地长大

分娩
什么时候前往医院
待产，分娩，娩出
会很疼吗
宝宝降生
你如何度过分娩时刻
住院期间

回到家里

妈妈初体验，拥抱宝宝的生命
探索新生命
做好准备工作
留意宝宝的节奏
迎接家庭中的新成员
初期喂奶
宝宝盥洗
宝宝健康检查
宝宝户外出行

选择母乳喂养
母乳喂养的益处
乳汁分泌的奥秘
怎样给宝宝喂奶
正确挤奶
哺乳期如何安排妈妈的饮食

奶瓶喂养
选择喂养方式
选择奶瓶、奶嘴和奶粉
妈妈们的疑惑
怎样处理奶瓶
用奶瓶喂奶是门艺术

重现窈窕身姿
产后的身体
如果发生问题
产后身体检查
你的大脑会想些什么呢
产后性生活

产后饮食
产后运动

怀孕期间的身心健康
饮食
你的美丽
孕妇与运动
按摩
你可能会遇到的困惑——怀孕期间的性行为

多胎妊娠的情况
不同类型的双胎妊娠
多胎妊娠的检查
分娩

怀孕期间的小病痛
消化问题
口腔方面的问题
腹部疼痛和痉挛
背部疼痛（腰痛）
坐骨神经痛
痉挛（抽筋）、麻痒感
血液循环问题、静脉曲张和静脉回流障碍
耳鼻喉的良性疾病
皮肤问题
生殖系统与泌尿系统疾病
头晕、疲劳乏力
不适
气短
失眠
体重增加过多

更严重的问题
出问题时
妊娠中断
胎儿提早出生
胎儿畸形
借助医疗手段中止妊娠
围生期丧子
宝宝出生时的健康问题
怀孕期间受到伤害
产后抑郁症

看懂胎儿超声波检查结果
怀孕头三个月
怀孕后六个月
生长曲线

让你的身体做好准备
孕前检查
从字面意思即可看出，孕前检查是在怀孕前进行的检查，它可以帮你对身体状况进行评估。了解并调整那些有可能对怀孕造成影响的因素：对正在进行的药物治疗进行一定的调整，通过合适的饮食计划，调整身体对营养的吸收，以及戒烟、戒酒。你的医生会对你的家族病史进行记录，同时了解你本人的药物史、手术史及妇科与产科病史。你注射疫苗的情况，也会被重点关注。
1．病史采集
药物史与手术史
◎心血管疾病：高血压病、静脉曲张、静脉炎、肺栓塞、心脏病……如果有以上病史，必须在怀孕前做一个心脏病的全面检查。
◎神经精神疾病：偏头痛、癫痫（治疗所用的某些药物可能对胎儿产生影响，因此必须在孕前咨询神经科医生，调整你的治疗方案）……对于曾有过抑郁症史或依然在进行治疗的女性而言，则需要咨询精神科医生怀孕可能造成的影响，以及孕期应当采取什么样的治疗方案。
◎内分泌疾病：对于糖尿病患者而言，由于孕期必须进行胰岛素治疗，最好在怀孕前保持相对稳定的状态。对于甲状腺疾病患者也是如此。
◎眼科疾病：有视网膜剥落情况，或者高度近视的患者，需要进行眼科检查。
◎传染病：生殖器疱疹患者，需要在孕晚期及围生期进行特别的监测。
◎毒瘾：参见“吸食毒品”部分。
◎过敏：尤其是药物过敏，需要特别注意。
◎手术：切除过阑尾、子宫肌瘤的患者需注意。
妇科病史
◎月经是否规律，是否有痛经、出血量大、白带异常、子宫异常等。
第一个月
宝宝
1．男孩还是女孩？
每个人都有46条染色体，两两组成一对。其中22对为常染色体，第23对为性染色体，男女不同，男人的第23对染色体为XY，而女人为XX。
卵子包含23条染色体（22+1），其中第23条性染色体为X。精子也包含23条染色体（22+1），第23条可能为X，也可能为Y。
因此，最终与卵子结合的精子的不同，决定了孩子性别的不同。
◎如果精子携带的是X染色体，则形成的受精卵会包含46条染色体，其中两条性染色体都为X，一条来自爸爸，一条来自妈妈，新生儿为女孩。
◎如果精子携带的是Y染色体，则形成的受精卵会包含46条染色体，其中两条性染色体一条为X，来自妈妈，一条为Y，来自爸爸，新生儿为男孩。生男生女，都是偶然，都有50%的可能性。虽然在实际情况中，男性比例比女性略高，大约为1。05∶1。
2．性别可以选择吗
有很多方法声称可以决定胎儿的性别，或让女方遵守特定的饮食习惯，或改变阴道的酸碱环境，或选择特定的性生活日期。不过，目前没有任何证据可以证明这些方法是有效的。而且或许，幸亏如此！
3．如果我想要双胞胎……
有两种孕育双胞胎的情况。
◎假双胞胎：排卵的时候，卵巢排出两个卵子，分别与一个精子结合。子宫内有两个胎儿，他们可能性别不同，而且长得一点都不像！
◎真双胞胎：一个精子与一个卵子结合。但是很快（怀孕后第一周），一个受精卵分裂成两个，并且开始独立发育。在这种情况下，两个孩子的性别一定是相同的，而且外貌也几乎一样（因为是同一个卵子，同一个精子）。双胎妊娠第一次超声检查即可在子宫内观察到两个分开的
孕囊（见“多胎妊娠的情况”部分）。
妈妈
1．做好第一道算术题
所有想怀孕及刚刚知道自己怀孕的女性，首先就面临几道算术题：孩子是什么时候形成的？我怀孕多久了？
如果排卵发生在来月经后的第14天，而性生活发生在排卵前一天，那么我们就说是在月经周期中的时刻怀孕。
如果把怀孕日算成第0天，那么受精卵在第5~6天进入子宫，着床从第7天开始，到第14天结束，即正常再次来月经的那天。
◎不是所有人的月经周期都是28天，有些人周期较短，可能24天，有些人周期较长，可能35天。
◎排卵的日期是不固定的，第14～21天都有可能，譬如对于月经周期为35天的女性而言，排卵的日期就较晚。
◎卵子的寿命为排出后48小时，超过这个时间则不能受孕。
◎精子的寿命为3～6天，因此即使在排卵前一周进行性生活，依然有可能怀孕。因此，不能通过计算月经周期来避孕。
◎如果你的月经周期不规律，则不能通过其推算预产期。建议在停经8～11周进行超声检测，来确定怀孕时间。通过测量孕囊大小，推算预产期。
◎避孕。通过计算月经周期来避孕，即奥吉诺法，是通过对意外怀孕的观察来获得的。奥吉诺医生在1930年发现会在月经周期第14天发生排卵。
2．最初的征兆
月经姗姗来迟
对于大多数女性而言，怀孕的第一征兆为月经姗姗来迟。但是有的时候这并不容易察觉，尤其是对于月经周期本来就不规律的人。在这些情况下，排卵——即怀孕的征兆——都有可能推迟。
另外，有时受精卵在子宫内着床时也会有出血，会被误认为是月经。
其他征兆
最常见的征兆是恶心，但并不是所有人都有。还有可能发生其他信号：
◎乳房发胀；
◎腹部发胀；
◎经常犯困；
◎小便频繁；
◎对有些气味感到恶心；
◎情绪善变；
◎便秘。
这些信号也不能完全说明你怀孕了，但至少不排除这种可能。因此，一定要谨慎对待！
小建议
不需要太早就用验孕棒进行检测，一般至少要等到月经没来的8天以后。
3．怀孕测试
药店出售的验孕棒
药店出售的验孕棒是通过测试尿液中的激素水平判断是否怀孕的：人绒毛促性腺激素（HCG）水平。不需要处方即可购买验孕棒，但是费用也不能报销。验孕棒操作简单，只需要按照说明书的方法去做即可。结果是阳性，那么应该是可信的，一般来说显示为玫瑰色
（见下页表格）。
然而，如果结果是阴性的，你依然有可能怀孕，只是怀孕时间较短。事实上，阳性结果是从月经周期中间的怀孕算起，即在28天月经周期的第14天。如果你的月经周期较长，那么有可能你的排卵时间较晚，虽然你已经怀孕，但第28天的检测结果依然是阴性。因此，需要在5~6天后重新进行测试，或者在
实验室重新进行尿检。实验室尿检的原理相同，但是因为设备先进，可以更准确、客观地做出检测。
实验室抽血化验
这项测试可信度最高，并且可以由医疗保险报销。抽血化验不仅可以检测到HCG是否存在，还可以对其数量进行检测。但是，这项测试并不能用来推测怀孕的时间长短。
如果测试的结果是阴性，也可能是处于孕早期。如果月经始终没来，可以在一段时间后再做此测试。
特别注意
激素水平在怀孕早期每36小时增加一倍。如果没有按此比例增加，而是停滞或增加的量不够，那么你很有可能因为孕囊不在子宫内（宫外孕）而流产。
如何计算怀孕时间？
参考时间是上次来月经的时间，或者用超声检查推测的时间。如果说怀孕第6个月，指的是已经过去了5个月。受孕日起的第6个月满后才满6个月。用周数计算也是如此。
4．怀孕的问与答
体温升高是不是一种信号
排卵时，体温会升高大约0。4℃，但是通常不超过37℃。如果来月经，体温会降低。如果怀孕，体温会稳定保持在37℃以下。只有当你从上一次月经开始，每天记录基础体温，温度的变化才有参考的价值。如果体温升高超过18天，那么你有可能已经怀孕，最好是用验孕棒进行检测。
B超可以检查出是否怀孕吗
B超检查要在相当一段时间以后才能检测出是否怀孕（停经5周，即月经推迟7天以后）。因此，进行其他检查可以比B超更早检验出怀孕现象。B超的优越性在于可以很好地看出受精卵在子宫内的情况，是否存活，并看到心脏的跳动。停经第7周开始，心脏活动就可以看得比较清楚了。
你有什么样的心理活动
发现自己怀孕或者宣布怀孕消息的态度，很大程度上与怀孕的背景有关。这是一个期待已久的好消息，还是突如其来的惊喜，或者是并不受欢迎的发现，都会使得当事人态度不同，因此也在一定程度上揭示了私密性。得知自己怀孕，往往感情也是不确定、矛盾，甚至有些担忧的综合体。
◎怀孕会一下子改变女性对自己身体的看法和对女性身份的认知：这使一个女人想到自己繁衍后代的功能。有人感到满足，有人感到沮丧，尤其是当这是一个意外消息的时候。
◎第一反应过去以后，怀孕往往给当事人一种不可置信的感觉，有人感到奇怪、不真实，或者很有距离感。这些感觉都是很正常的，不需为此而自责。
◎怀孕的最初几个星期也是不太稳定的时期，会给孕妇带来以下几个方面的心理影响。
·我能顺利完成整个过程吗？
·我的身体能承受住孕期的考验吗？
·我的宝宝是否健康？
·现在怀孕会不会是个错误？
·我的职业生涯会不会为此受到影响？
朦胧的幸福
最初几天的疑惑和不确定，是针对怀孕本身的一种矛盾心理，即使有所忧虑，也是很正常的。即使是等待已久的怀孕，带来的震撼也不是单纯的，也不是仅仅来自母亲一方。这个事实与媒体上经常表现的那些模范妈妈不同，怀孕带给她们的完全是惊喜，从怀孕的第一刻起，她们的心里就充满了母爱。只要矛盾和忧虑没有给准妈妈带来太多痛苦，就可以让准妈妈一方面意识到自己怀孕的事实，另一方面把孩子和自己的生活状态结合起来，这些都标志着母性“危机”，即怀孕的到来。如果这些情绪已经为孕妇带来过重的思想负担，那么孕妇就需要找心理医生去谈谈了。
◎医生将会询问你，你的母亲在怀孕期间，是否服用过保胎药（己烯雌酚）。这种药物曾在1977年前给孕妇服用，用以保胎，但随后查出如果生女儿，可能造成子宫异常，并影响生育。
产科病史
◎是否曾有过异位妊娠（宫外孕）、自然流产、人工流产及药物流产史。
◎怀孕史及分娩史。
◎已生育孩子的健康状况。
疫苗接种
◎你的医生会向你询问最后一次注射破伤风-脊髓灰质炎-白喉疫苗的时间。如果注射时间超过10年，则需要追加一次。你的丈夫也可参考这些情况进行注射。
◎如果你从未患过风疹、麻疹、腮腺炎或水痘，从未注射过以上疫苗或血清反应阴性，则建议注射相应疫苗。注射疫苗前，医生会首先会确定你是否已怀孕，并建议你在注射疫苗后3个月采取避孕措施。
◎百日咳很容易由大人传染给新生儿，因此建议你注射百日咳疫苗，以保护孩子在出生的头3个月不被传染。你和丈夫及家里的其他孩子如果在过去10年中未注射百日咳疫苗，都应当追加注射。
2．基础检查
首先，医生会对你进行一些比较常规的检查，如身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊等。其次，医生还会对乳房进行触诊，并进行一些产科项目的检查。
◎腹部触诊。
◎宫颈与阴道窥器检查（宫颈涂片检查至少每3年做一次，孕期也可进行）。
◎子宫触诊，确定子宫的位置和子宫及附件的大小。
3．附加检查
做完基础检查，医生还会建议你抽血化验。
◎确定血型。如果你的血型是Rh阴性，医生会要求你的丈夫也做抽血化验，看他是否也为Rh阴性。
◎确定是否患有风疹或弓形虫病，排查艾滋病、丙型肝炎及梅毒，如有以上疾病，怀孕前必须进行治疗。
医生还会要求你的丈夫检查是否为艾滋病携带者或患有梅毒，如是，则需要进行治疗。
让你的身体做好准备
4．健康状况调整
如果你准备怀孕，必须与医生密切配合。对于许多疾病而言，孕前治疗比孕期治疗要简单得多。
如果你体重过重，医生会建议你进行糖尿病筛查，并进行甲状腺病理分析。同时，你还应该注意饮食方案的调整，增加运动量。
如果你有吸烟、吸食大麻或过度饮酒的习惯，医生会建议你戒烟戒酒，因为孕期吸烟或饮酒会对孩子造成伤害。
如果你患有糖尿病、高血压病、癫痫、精神病或其他疾病，产科医生会与你平时的治疗医生进行沟通，以确定孕期治疗方案。某些药物会对胎儿造成伤害，孕期必须停止服用。如果你的家族中有遗传病史（肌营养不良症、囊性纤维变性、血友病、镰状细胞贫血及地中海贫血等），医生会建议你向遗传学医生咨询注意事项。
如果你小时候曾接受过割礼，产科医生会向你推荐外科医生，对你的外阴进行手术修复。
最后，医生会建议你服用叶酸，每天服用400微克，至少在怀孕前1个月开始服用，一直到孕后3个月为止。
为什么要在怀孕前服用叶酸？
叶酸服用应当从孕前1个月开始，孕后3个月停止。叶酸盐对胚胎和胎儿的发育很有好处，它能够促进胎儿的神经发育，对胎儿形成脊髓、大脑及中枢神经至关重要。
何时停止避孕
停止避孕，是夫妻双方需要深思熟虑的一个问题。必须确认，双方一致有想要怀孕的愿望，容不得半点犹豫。
在医院，医生会对你进行基础检查及产科专业检查，会对你的健康状况进行整体评估，并主要关注你最近一次排查宫颈癌的情况、弓形虫病和风疹的抽血化验结果。做这些检查的主要目的是对孕期风险进行评估，并确定预防方案。医生会对你进行饮食建议，并要求你戒烟、戒酒、服用叶酸及进行必要的外科治疗。
1．你是否会很容易怀孕
怀孕的容易程度因人而异。大约25%的人群会很快怀孕，有些人受孕率较高，有些人受孕率较低。
生育能力的强弱与女性的年龄也有一定关系，35岁以后，女性的生育能力逐渐减弱。因此，如果想要孩子，就要注意时间安排，以免带来过多的痛苦。
……

序言
当我们前往一个未知的地方时，总是需要一本指南，帮助我们更好地走过这段旅程。提前做好攻略，我们可以更好地组织这次旅行，让这一路走得更顺利。一些小建议，也可以让我们更好地享受旅途的过程。这并不会减少旅行的乐趣，反而会让我们得到更好的享受，更深地投入我们遇到的声音、气味和图像之中。
这本《怀孕百科》的用意也是如此。在不断推出新版的过程中，我们正在更好地完成使命，给孕妇和小夫妻们以指导，让他们更好地度过孕期、享受孕期，这真的是自然的奇迹，也会带我们去发现生活中新的美好。
虽然说孕期的本质未变，经历的事情未变，但是现代医学在不断变化，因此度过孕期的方式，对异常情况的检查和诊断，预防孕期综合征的方法，以及为分娩做的准备在不断地随之改变，这也是为什么需要有这本书的原因。
本书将健康权威机构关于孕期的最新建议及时呈现给你和你的爱人，以及你的家人。你可以像准备一次旅行一样阅读本书，既可以从头到尾一页页翻看，也可以直接检索你关心的某个阶段。最后，别忘了向医生提出看完本书后你仍然感到疑惑的问题。最最重要的是，享受怀孕的过程，这是一笔人生的财富，为你带来许多美好的时刻，许多奇妙的体验。
本书是众多妇产科专家的心血和承诺，希望他们的知识、经验和敬业精神，能陪伴你更好地度过孕期。
贝纳德·埃东
蒙彼利埃医学院教授
法国国立妇产学院院长
新版序言
前两版《怀孕百科》受到年轻妈妈们的热烈欢迎，认为这本工具书非常有用，是一本度过孕期不可或缺的好书。
为了更好地回答年轻妈妈们的问题，并更新最新的一些内容，我们现在推出第三版。通过推出本书，我们还是希望能够回答年轻妈妈们的问题，根据一些读者提供的意见，以及专家的意见，做出更细致的解答。在本书中，我们加入了专家的最新建议，完善了检索目录，对于一些希望了解更多信息的准妈妈，我们也提供了更多的信息。
像前两版一样，我们总结了在女性论坛中最受关注的问题和专家的相关解答，以边页的形式，在本书中呈现给大家，其中涉及许多新问题：剖宫产、体重过重、孕期紧张、不孕、染色体疾病筛查、疫苗接种……
另外，我们也增加了很多准妈妈的个人体验故事，同样在每页的边框部分呈现，包括准妈妈每天的担心，一些小病痛，当然，也包括她们的幸福时刻。
在本书的最后——实用信息章节，我们总结了所有有关胎儿超声检查的内容和信息。
通过新版的发行，我们希望能够更好地做好专家与大众的沟通桥梁。感谢我们的读者，感谢你们对本书的贡献，你们的批评和建议，这会对其他准妈妈产生帮助，我们也希望你们继续关注新版！
雅克·朗萨科
图尔医学院教授
法国国立妇产学院前任院长